The challenge of managing threatened invasive species at a continental scale.

The European Union's (EU) environmental legislation establishes common measures to prevent the entry and spread of invasive non-native species and to minimize their impacts. However, species that are native to at least one member state but non-native and potentially invasive in others (NPIS) are in limbo because they are neither legally regulated at the EU level nor in most member states. We used the Communication and Information Resource Centre for Administrations, Businesses and Citizens (CIRCABC) raw data on NPIS (317 taxa) to analyze their distribution across the EU and identify which biogeographical regions are the main sources of invasions. We additionally evaluated the conservation challenge posed by NPIS that are threatened within their native ranges. We performed a pairwise analysis summarizing the number of species that are native to a given member state but non-native to another and vice versa. Although distribution patterns of NPIS varied across taxa groups, overall, southern and central EU countries were both donors and recipients of NPIS. Eastern countries were mainly a source, and western and northern countries mostly received NPIS. Around 27% of NPIS were threatened in some of their EU native ranges, which is a challenge for conservation and management because some of them have serious negative effects on European biodiversity, but hitherto remain outside the scope of the EU regulation of invasive non-native species. This highlights an unresolved paradox because efforts to manage species as invasive conflict with efforts to protect them as threatened within the same territory.

Retos en la gestión de las especies invasoras amenazadas a escala continental Resumen La legislación ambiental de la Unión Europea (UE) establece medidas comunes para prevenir la entrada y dispersión de especies invasoras no nativas y para minimizar su impacto. Sin embargo, las especies que son nativas en al menos uno de los estados miembros, pero no nativas y potencialmente invasoras (ENPI) en los demás, están en un limbo ya que no están reguladas en la UE ni en la mayoría de los estados miembros. Usamos los datos brutos del Centro de Recursos de Información y Comunicación para las Administraciones, Empresas y Ciudadanos (CIRCABC) sobre las ENPI (317 taxones) para analizar su distribución en la UE e identificar qué regiones biogeográficas funcionan como principales orígenes de las invasiones. Además, evaluamos el reto que representan las ENPI amenazadas dentro de su distribución nativa. Realizamos un análisis por pares que resumió el número de especies nativas en un estado miembro pero no nativa en otro y viceversa. Aunque los patrones de distribución de las ENPI variaron entre los grupos taxonómicos, en general fueron los países del sur y centro de la UE quienes donaron y recibieron a las ENPI. Los países del este fueron principalmente un origen de ENPI; la mayoría de los del oeste y el norte fueron receptores. Un 27% de las ENPI están amenazadas en alguna de sus distribuciones nativas en la UE, lo que representa un reto para la conservación y la gestión porque algunas de las especies tienen efectos negativos serios sobre la biodiversidad europea, pero hasta ahora permanecen fuera del alcance de la regulación de la UE para las especies invasoras no nativas. Lo anterior resalta una paradoja sin resolver ya que los esfuerzos para manejar a las especies como invasoras entran en conflicto con los esfuerzos por protegerlas como amenazadas dentro del mismo territorio.

La selección de atletas élite desde edad temprana: reflexión desde la perspectiva de los sistemas complejos / A seleção de atletas de elite desde cedo: reflexão a partir da perspectiva de sistemas complexos / The selection of elite athletes from an early age: reflection from the perspective of complex systems

RESUMEN Introducción: En este estudio, se examinó la idoneidad de seleccionar atletas élite desde una edad temprana. Objetivo: El objetivo de este estudio consistió en verificar si el comportamiento identificado en investigaciones antecedentes también ocurre entre los mejores atletas mundiales de todos los tiempos que compiten en la carrera de 100 metros. Materiales y métodos: Para ello, y con base en un análisis de las clasificaciones oficiales de todos los tiempos masculinos y femeninos de la Asociación Internacional de Federaciones de atletismo en la referida prueba, se utilizó muestras en categoría absoluta (Top-1,000 hasta el 31/12/2018) y categoría sub-20 (Top-100 hasta el 31/12/2003); se aplicaron leyes de potencia y otras estrategias típicas de los sistemas complejos para analizar los datos. Resultados: los resultados muestran cómo, con demasiada frecuencia, los mejores corredores masculinos y femeninos del mundo en la categoría sub-20 no evolucionan positivamente durante el resto de su carrera deportiva mejorando sus registros en las categorías superiores. Solo 51 hombres de los 100 mejores corredores sub-20 de todos los tiempos, lograron mejorar sus registros una vez que alcanzaron la categoría sénior, y las mejoras no presentaron siempre progresiones estadísticamente significativas. En consecuencia, una inversión excesiva en recursos humanos y materiales para identificar individuos con altas capacidades atléticas, no es siempre la mejor estrategia. Conclusiones: el deporte de nivel a edades tempranas puede ser un error metodológico que debe evitarse a la hora de construir las reservas deportivas de un país o federación deportiva.

RESUMO Introdução: Neste estudo, examinou-se a adequação da seleção de atletas de elite desde tenra idade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar se o comportamento identificado em pesquisas anteriores também ocorre entre os melhores atletas do mundo de todos os tempos que competem na prova de 100 metros. Materiais e métodos: Para isso, e com base na análise das classificações oficiais de todos os tempos para homens e mulheres da Associação Internacional de Federações de Atletismo na prova supracitada, foram utilizadas amostras em categoria absoluta (Top-1.000 até 31/12 /2018) e sub-20 (Top-100 até 31/12/2003); Leis de potência e outras estratégias típicas de sistemas complexos foram aplicadas para analisar os dados. Resultados: Os resultados mostram como, muitas vezes, os melhores corredores masculinos e femininos do mundo na categoria sub-20 não evoluem positivamente durante o resto de sua carreira esportiva, melhorando seus registros nas categorias superiores. Apenas 51 homens dos 100 melhores corredores sub-20 de todos os tempos conseguiram melhorar seus tempos quando chegaram à categoria sênior, e as melhorias nem sempre mostraram progressões estatisticamente significativas. Consequentemente, um investimento excessivo em recursos humanos e materiais para identificar indivíduos com altas habilidades atléticas nem sempre é a melhor estratégia. Conclusões: o esporte de nível em idade precoce pode ser um erro metodológico que deve ser evitado na construção das reservas esportivas de um país ou federação esportiva.

ABSTRACT Introduction: In this study, the suitability of selecting elite athletes from an early age was examined. Objective: The objective of this study was to verify if the behavior identified in previous research also occurs among the world's best athletes of all time who compete in the 100-meter race. Materials and methods: For this, and based on an analysis of the official classifications of all times for men and women of the International Association of Athletics Federations in the referred test, samples were used in absolute category (Top-1,000 up to the 12/31/2018) and sub -20 category (Top - 100 until 12/31/2003); power laws and other strategies typical of complex systems will be applied to analyze the data. Results: The results show how, all too often, the best male and female runners in the world in the under-20 category do not evolve positively during the rest of their sports career. improving their records in the higher categories. Only 51 men out of the top 100 U-20 runners of all time managed to improve their times once they reached the senior category, and the improvements did not always show statistically significant progressions. Consequently, an excessive investment in human and material resources to identify individuals with high athletic abilities is not always the best strategy. Conclusions: level sport at an early age can be a methodological error that should be avoided when building the sports reserves of a country or sports federation.

Avances de un estudio psicoanalítico acerca de la distancia afectiva en la relación madre-bebé / Advances of a psychoanalytic study about the affective distance in the mother-baby relationship

Medir el empuje que transmite la voz materna es casi inconcebible, (Didier-Weill,1998) ya que la estructura de su discurso primordial incluye una paradoja. ¿De qué manera entonces medir un espacio de encuentro que está en construcción? Este estudio explora la distancia afectiva en la díada madre-bebé desde una perspectiva intersubjetiva, durante la emisión del fenómeno sonoro denominado "tono maternés". Como parte de los avances de la investigación en curso, se destaca el valor de la interdisciplina para la obtención de los datos y el modo en que su procesamiento conduce a una posible categorización de su objeto de estudio. La consulta a expertos (del campo de la fonoaudiología y la psicomotricidad) permitió abordar un "único cuerpo suficientemente complejo"(Bernardi,2000)y de este modo cercar la realidad compartida. Se acuerda con Winnicott (1989) en la idea de que, si distintos observadores llegan a conclusiones semejantes, probablemente signifique que se ocupan de cosas reales(AU)

Measuring the drive transmitted by the maternal voice is almost inconceivable (Didier-Weill 1998). This statement is based on the idea that the primordial discourse structure is paradoxical. How then, to measure a meeting space that is under construction. One of the objectives of this psychoanalytic thesisis to explore the affective distance present in the dyad, while she emits the sound phenomenon 'babytalk'. As part of the progress, the author presents some moments of the investigation. This paper highlights the value of interdisciplinary approach to obtain the data and presents a possible categorization of the affective distance present in the early relationship.To study the real movements for the psychical constitution, it was required the dialogue with experts (from the areas of phonology and psychomotricity) to border a shared reality and address a "single sufficiently complex body (Bernardi, 2000). In agreement with Winnicott (1989), if different observers arrive at a similar conclusion, it possibly implies that they are dealing with real things(AU)

"Obesity paradox" has not an impact on minimally invasive anatomical lung resection.

INTRODUCTION: The paradoxical benefit of obesity, the 'obesity paradox', has been analyzed in lung surgical populations with contradictory results. Our goal was assessing the relationship of body mass index (BMI) to acute outcomes after minimally invasive major pulmonary resections. METHODS: Retrospective review of consecutive patients who underwent pulmonary anatomical resection through a minimally invasive approach for the period 2014-2019. Patients were grouped as underweight, normal, overweight and obese type I, II and III. Adjusted odds ratios regarding postoperative complications (overall, respiratory, cardiovascular and surgical morbidity) were produced with their exact 95% confidence intervals. All tests were considered statistically significant at p<0.05. RESULTS: Among 722 patients included in the study, 37.7% had a normal BMI and 61.8% were overweight or obese patients. When compared with that of normal BMI patients, adjusted pulmonary complications were significantly higher in obese type I patients (2.6% vs 10.6%, OR: 4.53 [95%CI: 1.86-12.11]) and obese type II-III (2.6% vs 10%, OR: 6.09 [95%CI: 1.38-26.89]). No significant differences were found regarding overall, cardiovascular or surgical complications among groups. CONCLUSIONS: Obesity has not favourable effects on early outcomes in patients undergoing minimally invasive anatomical lung resections, since the risk of respiratory complications in patients with BMI≥30kg/m2 and BMI≥35kg/m2 is 4.5 and 6 times higher than that of patients with normal BMI.

“Obesity paradox” has not an impact on minimally invasive anatomical lung resection

IntroductionThe paradoxical benefit of obesity, the ‘obesity paradox’, has been analyzed in lung surgical populations with contradictory results. Our goal was assessing the relationship of body mass index (BMI) to acute outcomes after minimally invasive major pulmonary resections.MethodsRetrospective review of consecutive patients who underwent pulmonary anatomical resection through a minimally invasive approach for the period 2014–2019. Patients were grouped as underweight, normal, overweight and obese type I, II and III. Adjusted odds ratios regarding postoperative complications (overall, respiratory, cardiovascular and surgical morbidity) were produced with their exact 95% confidence intervals. All tests were considered statistically significant at p<0.05.ResultsAmong 722 patients included in the study, 37.7% had a normal BMI and 61.8% were overweight or obese patients. When compared with that of normal BMI patients, adjusted pulmonary complications were significantly higher in obese type I patients (2.6% vs 10.6%, OR: 4.53 [95%CI: 1.86–12.11]) and obese type II–III (2.6% vs 10%, OR: 6.09 [95%CI: 1.38–26.89]). No significant differences were found regarding overall, cardiovascular or surgical complications among groups.ConclusionsObesity has not favourable effects on early outcomes in patients undergoing minimally invasive anatomical lung resections, since the risk of respiratory complications in patients with BMI≥30kg/m2 and BMI≥35kg/m2 is 4.5 and 6 times higher than that of patients with normal BMI (AU)

IntroducciónEl beneficio paradójico de la obesidad, la «paradoja de la obesidad», ha sido analizado en distintas series de cirugía de resección pulmonar con conclusiones contradictorias. El objetivo del estudio es evaluar la influencia del índice de masa corporal (IMC) en los resultados postoperatorios de resecciones pulmonares anatómicas por vía mínimamente invasiva.MétodosRevisión retrospectiva de pacientes consecutivos sometidos a resección pulmonar anatómica a través de un abordaje mínimamente invasivo durante el período comprendido entre 2014 y 2019. Los pacientes se agruparon en: bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad tipo I, II y III. Se calcularon las odds ratio ajustadas con respecto a las distintas complicaciones (globales, respiratorias, cardiovasculares y quirúrgicas) con sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Todas las pruebas se consideraron estadísticamente significativas con p<0,05.ResultadosEntre 722 pacientes incluidos en el estudio, el 37,7% tenían un IMC normal y el 61,8% eran pacientes con sobrepeso u obesidad. En comparación con los pacientes con IMC normal, las complicaciones pulmonares ajustadas fueron significativamente mayores en los pacientes obesos tipo I (2,6 vs. 10,6%; OR: 4,53 [IC 95%: 1,72-11,92]) y obesos tipo II-III (2,6 vs. 10%; OR: 6,09 [IC 95%: 1,38-26,89]). No se encontraron diferencias significativas con respecto a las complicaciones globales, cardiovasculares o quirúrgicas entre los distintos grupos.ConclusionesLa obesidad no tiene efectos favorables en los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a resecciones pulmonares anatómicas mínimamente invasivas. El riesgo de complicaciones respiratorias en pacientes con IMC≥30kg/m2 e IMC≥35kg/m2 es 4,5 y 6 veces mayor que el de pacientes con IMC normal (AU)

Paradoxos na divulgação de salários de servidores em municípios / Paradojas en la difusión de información sobre los sueldos de los funcionarios por los municipios / Paradoxes on the disclosure of civil servants' salary information by local governments

Resumo A folha de pagamento é uma das maiores despesas do município, porém uma das mais difíceis de serem monitoradas. Se a divulgação dos salários de servidores é de interesse público para controle, a divulgação das despesas com pessoal, na forma como previsto em lei, pode não ser suficiente para detectar diversos tipos de irregularidades. Analisamos os paradoxos envolvidos na divulgação de dados da folha de pagamento e as tensões que emergem do posicionamento de diversos interessados na questão. Entrevistamos profissionais de prefeituras, sindicatos, empresas de softwares, tribunais de contas, organizações sociais e jornalistas. Procuramos reunir diversas perspectivas e interesses envolvidos na divulgação de salários e benefícios de servidores como exemplo dos desafios de ampliar a transparência pública. Com abordagem indutiva, apresentamos uma lista não exaustiva de irregularidades que reconhecidamente ocorrem no país e que, por não serem detectadas apenas com os dados divulgados nos portais de transparência, demandam cooperação entre diversos atores de controle.

Resumen La nómina es uno de los mayores gastos del municipio, pero también es uno de los más difíciles de monitorear. Si la divulgación de los salarios de los funcionarios públicos es de interés público para su control, la divulgación de los gastos en personal según lo dispuesto por la ley puede no ser suficiente para identificar algunas irregularidades. Analizamos las paradojas presentes en la apertura de dichos datos y las tensiones que surgen del posicionamiento de los diferentes interesados en el asunto. Entrevistamos a profesionales de alcaldías, sindicatos, empresas de software, tribunales de cuentas, organizaciones sociales y periodistas para reunir diversas perspectivas e intereses involucrados en la divulgación de sueldos y beneficios de los servidores públicos como ejemplo de los desafíos para ampliar la transparencia pública. Con un enfoque inductivo, presentamos una lista no exhaustiva de las irregularidades que a menudo ocurren en Brasil que, por no ser detectadas simplemente a través de los datos publicados en los portales de transparencia, exigen la cooperación entre los diferentes agentes de control para combinar múltiples fuentes de datos y evidencias.

Abstract: Although local governments' payrolls are a significant expense, they are one of the most difficult to monitor. The disclosure of civil servants' salaries to improve control is a measure of public interest, but the mere information on the government's personnel expenses as provided by law may not be sufficient to detect irregularities. This study analyzes the paradoxes of disclosing salary information and the tensions among the parties related to this issue. We interviewed local government employees, unions, software companies, courts of accounts, nonprofit organizations, and journalists, gathering different interests and perspectives, addressing the issue as an example of the challenges to improve public transparency. Based on an inductive approach, the research offers a non-exhaustive list of irregularities in Brazil that are not detected by simply disclosing information in transparency portals. Our findings point out that detecting and addressing such irregularities require the cooperation of several control agents to combine multiple data sources and evidence.

Ilusão, criatividade e paradoxo: pré-condições para a capacidade de brincar / Ilusión, creatividad y paradoja: condiciones previas para la capacidad de jugar / Illusion, creativity and paradox: preconditions for the ability to play / Illusion, créativité et paradoxe: conditions préalables à la capacité de jouer

Inscrevendo-se de maneira singular na tradição psicanalítica, Winnicott estabelece uma situação de observação padronizada de bebês em que o brincar surge como critério diagnóstico e terapêutico para o desenvolvimento infantil. Esta observação passa a operar como uma matriz do pensamento winnicottiano, a partir da qual será elaborada a teoria do desenvolvimento emocional primitivo. O presente artigo busca destacar quais seriam as precondições para o desenvolvimento da capacidade de brincar do bebê humano, identificando alguns pontos de continuidade e inflexão com relação à teorização freudo-kleiniana sobre o brincar e o desenvolvimento emocional da criança: as relações entre a critividade, ilusão e o paradoxo

Suscribiéndose de una manera única a la tradición psicoanalítica, Winnicott establece una situación de observación estandarizada de bebés en la que el juego aparece como un criterio diagnóstico y terapéutico para el desarrollo infantil. Esta observación comienza a funcionar como una matriz del pensamiento winnicotiano a partir del cual se elaborará la teoría del desarrollo emocional primitivo. El presente artículo busca resaltar cuáles son las condiciones previas para el desarrollo de la capacidad de juego del bebé humano, identificando algunos puntos de continuidad e inflexión en relación con la teorización freudo-kleiniana sobre el juego del niño y el desarrollo emocional: las relaciones entre la crítica, ilusión y la paradoja

Subscribing in a unique way to the psychoanalytic tradition, Winnicott establishes a situation of standardized observation of babies in which playing appears as a diagnostic and therapeutic criterion for child development. This observation starts to operate as a matrix of Winnicottian thought from which the theory of primitive emotional development will be elaborated. The present article seeks to highlight which are the preconditions for the development of the human baby's ability to play, identifying some points of continuity and inflection in relation to Freudo-Kleinian theorizing about the child's play and emotional development: the relationships between criticism , illusion and the paradox

S'inscrivant de façon unique à la tradition psychanalytique, Winnicott établit une situation d'observation standardisée des bébés dans laquelle le jeu apparaît comme un critère diagnostique et thérapeutique du développement de l'enfant. Cette observation commence à fonctionner comme une matrice de la pensée winnicottienne, à partir de laquelle la théorie du développement émotionnel primitif sera élaborée. Cet article cherche à mettre en évidence quelles sont les conditions préalables au développement de la capacité de jeu du bébé humain, en identifiant quelques points de continuité et d'inflexion en relation avec la théorisation freudo-kleinienne du jeu et du développement émotionnel de l'enfant: les relations entre critique, illusion et paradoxe.

Interações sexuais entre indivíduos do mesmo sexo: um olhar evolucionista / Same-sex sexual interactions: an evolutionary perspective / Interactions sexuelles entre personnes du même sexe: une perspective évolutionniste / Interacciones sexuales entre individuos del mismo sexo: una visión evolucionista

Resumo Sob uma perspectiva evolutiva, as interações sexuais entre indivíduos do mesmo sexo foram por muito tempo consideradas um grande paradoxo. Isso por terem persistido no decorrer das gerações apesar de supostamente não oferecerem benefícios reprodutivos diretos, reduzindo, aparentemente, a aptidão individual. Apesar disso, são comuns em muitas espécies animais. Neste artigo, revisaremos algumas das hipóteses funcionais que tentam resolver esse quebra-cabeça evolutivo. Algumas dessas hipóteses consideram essas interações adaptativas, o que significa que trariam benefícios para os indivíduos. Outras as consideram neutras, derivadas de características realmente vantajosas. Por fim, existem as que consideram essas interações como não-adaptativas e potencialmente prejudiciais aos indivíduos. Ao final, abordaremos uma hipótese revolucionária que, de forma inédita, questiona se as interações sexuais envolvendo exclusivamente indivíduos de sexos diferentes seriam realmente o estado basal do comportamento sexual.

Abstract From an evolutionary point of view, same-sex sexual interactions have long been considered a major paradox. This is because they have persisted throughout generations despite, presumably, not offering direct reproductive benefits and, apparently, reducing individual fitness. Nonetheless, same-sex sexual interactions are common in many animal species. This paper reviews some functional hypotheses that seek to solve this evolutionary puzzle: some consider it adaptative, meaning that these behaviors would bring benefits to individuals; others see it as a neutral by-product of other advantageous characteristics. A third branch understand same-sex sexual interactions to be non-adaptative and potentially deleterious to individuals. Finally, this paper discusses a revolutionary hypothesis that, unprecedently, questions whether sexual interactions involving exclusively individuals of the opposite sex are in fact the basal state of sexual behavior.

Résumé Du point de vue de l'évolution, les interactions sexuelles entre personnes du même sexe ont longtemps été considérées comme un grand paradoxe majeur. En effet, elles ont persisté au fil des générations bien qu'elles n'offrent vraisemblablement pas d'avantages reproductifs directs et qu'elles réduisent apparemment la valeur adaptative individuelle. Néanmoins, sont courantes chez de nombreuses espèces animales. Cet article passe en revue certaines hypothèses fonctionnelles qui cherchent à résoudre cette énigme évolutive : certaines considèrent les interactions comme adaptatives, ce qui signifie que ces comportements apporteraient des avantages aux individus ; d'autres voient les comme un sous-produit neutre d'autres caractéristiques avantageuses. Une troisième branche les comprend comme étant non-adaptatives et potentiellement délétères pour les individus. Enfin, on discute d'une hypothèse révolutionnaire qui, sans précédent, remet en question le fait que les interactions sexuelles impliquant exclusivement des individus du sexe opposé serait l'état ancestral du comportement sexuel.

Resumen Desde una perspectiva evolutiva, las interacciones sexuales entre individuos del mismo sexo han sido consideradas por mucho tiempo como una enorme paradoja. Esto es debido a que han persistido generación tras generación a pesar de, supuestamente, no ofrecer beneficios reproductivos directos, reduciendo, aparentemente, la aptitud individual. Sin embargo, son comunes en muchas especies de animales. En este artículo repasaremos algunas de las hipótesis funcionales que intentan resolver este rompecabezas evolutivo. Algunas de estas hipótesis consideran que estas interacciones son adaptativas, lo que trae benefícios a los individuos. Otras hipótesis las consideran neutras, derivadas de características realmente ventajosas. Mientras que otras consideran estas interacciones como no adaptativas y potencialmente perjudiciales para los individuos. Por último, expondremos una hipótesis revolucionaria que, de manera inédita, cuestiona si las interacciones sexuales que involucran exclusivamente a individuos de diferentes sexos son realmente el estado basal del comportamiento sexual.

Medida socioeducativa, ambiente escolar e alojamento psíquico / Socio-educational measure school environment and psychic lodging / Medida socioeducativa, entorno escolar y alojamento psíquico

Este artigo discorre sobre adolescentes que foram alfabetizados em prazos bastante curtos, quando internados para cumprimento de medida socioeducativa, após terem fracassado recorrentemente no curso regular de escolarização. A investigação buscou compreender os sentidos do êxito tardio em ambiente de privação de liberdade. Participaram do estudo 15 adolescentes de quatro unidades da Fundação CASA, que não possuíam competência de leitura e escrita quando de sua internação. Para tanto, os adolescentes foram entrevistados; alguns produziram desenhos, que foram examinados. O trabalho amparou-se na psicanálise, centralmente em Donald W. Winnicott. Conclui-se que há necessidade de o ambiente educativo se apresentar como espaço continente para as dificuldades e para processos identificatórios, podendo apresentar-se como um "alojamento" em que o "paradoxo limite e espaço" e as ressignificações ganham o sentido de amparo psíquico que, dentre outras coisas, interfere na aprendizagem e pode ou não chegar a ser curativo (Au).

This article discusses adolescents who were taught to read and write within a very short time when interned in compliance with a socio-educational measure, after recurrent failures on regular school courses. The investigation seeks to understand the meanings of late success in an environment of freedom deprivation. 15 adolescents from four Fundação Casa units participated, who were unable to read and write on their internment. To this end, the adolescents were interviewed and some produced drawings, which were examined. The work was supported by psychoanalysis, especially Donald W. Winnicott. It was concluded that there is a need for the educational environment to present itself as a containing space for difficulties and for identificatory processes, able to show itself as "lodging" where the "limit and space paradox" and resignifications gain the meaning of psychic support which, among other things, affects learning and may or may not be ultimately curative (AU).

Este artículo discurre sobre los adolescentes que han sido alfabetizados en plazos bastante cortos cuando fueron internados para el cumplimiento de una medida socioeducativa, después de que hubiesen fracasado recurrentemente en el recorrido normal de la escolarización. La investigación trató de comprender los sentidos del éxito tardío en un entorno de privación de la libertad. Participaron del estudio quince adolescentes de cuatro unidades de la Fundação CASA ("Fundación CASA"), los cuales no poseían competencia de lectura y escritura cuando fueron internados. Para ello, se entrevistaron a los adolescentes; algunos produjeron dibujos, los cuales fueron examinados. El trabajo se amparó en el psicoanálisis, sobre todo en Donald W. Winnicott. Se concluyó que hay la necesidad de que el entorno educativo se presente como un espacio continente para las dificultades y para los procesos identificatorios, apareciendo como un "alojamiento" en que la "paradoja límite y espacio" y las resignificaciones ganan el sentido de auxilio psíquico. Eso, entre otras cosas, interfiere en el aprendizaje y puede o no llegar a ser curativo (AU).

La paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardíaca en ancianos / The Obesity Paradox of Heart Failure in the Elderly

RESUMEN Introducción: Múltiples estudios demostraron una relación "protectora" del índice de masa corporal (IMC) incrementado por sobre el IMC normal o bajo en el desarrollo y el pronóstico de la insuficiencia cardíaca. Las categorías de IMC de la población adulta no son adecuadas en la población anciana. Nos proponemos comparar la incidencia de mortalidad global y de reinternación por insuficiencia cardíaca durante el primer año según la categoría de IMC en esta población. Materiales y métodos: Estudio observacional y analítico de una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 65 años internados en la unidad de cuidados intensivos cardiológicos del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) con diagnóstico de síndrome de insuficiencia cardíaca aguda (SICA) entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Resultados: Se incluyeron 409 pacientes. Los subgrupos con mayor IMC presentaron menor mortalidad al año (peso insuficiente: 53%, normopeso: 41%, sobrepeso: 33%, obesos: 27%, p = 0,008). En el análisis multivariado, el HR para mortalidad anual ajustado por edad, sexo, reinternaciones, insuficiencia renal y tipo de insuficiencia cardíaca fue de 0,51 (IC95% 0,29-0,90) en los pacientes con sobrepeso y de 0,36 (IC95% 0,19-0,67) en los pacientes obesos con respecto a los de peso insuficiente. No hubo diferencias en la mortalidad intrahospitalaria ni en las reinternaciones al año entre los diferentes subgrupos de IMC. Conclusión: En la población de ancianos con SICA, los subgrupos con mayor IMC tienen mejor pronóstico durante el primer año, por lo que se cumple la "paradoja de la obesidad".

ABSTRACT Background: Multiple studies have demonstrated a "protective" relationship of increased body mass index (BMI) over normal or low BMI in the development and prognosis of heart failure. The BMI categories of the adult population are not adequate in the elderly population. We propose to compare the incidence of global mortality and/or readmission for heart failure during the first year according to the BMI category in this population. Methods: This was an observational and analytical study of a retrospective cohort of patients ≥65 years admitted to the cardiology intensive care unit of Hospital Italiano de Buenos Aires with a diagnosis of Acute Heart Failure Syndrome (AHFS) between January 2013 and December 2017. Results: The study included 409 patients. The subgroups with higher BMI had lower mortality at one year (Underweight: 53%, Normal weight: 41%, Overweight: 33%, Obese: 27%, p = 0.008). In the multivariate analysis, annual mortality HR adjusted for age, gender, readmissions, kidney failure and type of heart failure was 0.51 (95% CI 0.29-0.90) for overweight patients and 0.36 (95% CI 0.19-0.67) for patients with obesity compared with underweight patients. There were no differences in inhospital mortality or in readmissions at one year between the different BMI subgroups. Conclusion: In the elderly population with AHFS, the subgroups with higher BMI have a better prognosis during the first year, fulfilling the "obesity paradox".

"Obesity paradox" has not an impact on minimally invasive anatomical lung resection.

INTRODUCTION: The paradoxical benefit of obesity, the 'obesity paradox', has been analyzed in lung surgical populations with contradictory results. Our goal was assessing the relationship of body mass index (BMI) to acute outcomes after minimally invasive major pulmonary resections. METHODS: Retrospective review of consecutive patients who underwent pulmonary anatomical resection through a minimally invasive approach for the period 2014-2019. Patients were grouped as underweight, normal, overweight and obese type I, II and III. Adjusted odds ratios regarding postoperative complications (overall, respiratory, cardiovascular and surgical morbidity) were produced with their exact 95% confidence intervals. All tests were considered statistically significant at p<0.05. RESULTS: Among 722 patients included in the study, 37.7% had a normal BMI and 61.8% were overweight or obese patients. When compared with that of normal BMI patients, adjusted pulmonary complications were significantly higher in obese type I patients (2.6% vs 10.6%, OR: 4.53 [95%CI: 1.86-12.11]) and obese type II-III (2.6% vs 10%, OR: 6.09 [95%CI: 1.38-26.89]). No significant differences were found regarding overall, cardiovascular or surgical complications among groups. CONCLUSIONS: Obesity has not favourable effects on early outcomes in patients undergoing minimally invasive anatomical lung resections, since the risk of respiratory complications in patients with BMI≥30kg/m2 and BMI≥35kg/m2 is 4.5 and 6 times higher than that of patients with normal BMI.

Obesidad como factor de riesgo para infección por COVID-19: obesidad y COVID-19 / Obesity as a risk factor for COVID-19 infection

La obesidad es una enfermedad que se ha visto relacionada con la pandemia del nuevo coronavirus, sugiriendo que los obesos tienen mayor riesgo a padecer COVID-19 grave y sus complicaciones, cobrando mayor relevancia en Chile, país con tasas elevadas de obesidad. Se revisan mecanismos fisiopatológicos involucrados, efecto de las comorbilidades, posibilidad de atención médica y resultados de una eventual vacunación, corroborando un peor pronóstico para este grupo de pacientes. Se destaca la necesidad de datos antropométricos específicos, además del índice de masa corporal (IMC) para establecer una relación más relevante. La paradoja de la obesidad, de igual manera, carece de evidencias para asociarse al COVID-19.

Obesity is a disease that has been related to the new coronavirus pandemic, suggesting that obese people have a greater risk of suffering from severe COVID-19 and its complications, becoming more relevant in Chile, a country with high rates of obesity. The pathophysiological mechanisms involved, effect of comorbidities, medical care atention and potential vaccination, outcomes are reviewed, showing a worse prognosis for this group of patients. The need for specific anthropometric data is highlighted, in addition to the body mass index (BMI) to establish a more relevant relationship. Likewise, the obesity paradox, lacks of evidence to be associated with COVID-19.

The landscapes of minus. Hatred, adolescence and the paradoxes of growth.

This paper explores Bion's theory of links, L, H, K (Love, Hate and Knowledge) and their minus counterparts, -L, -H, -K, which are not conceivable as simply opposite to or as a lack of L, H, K. Rather, they correspond to a way of experiencing Love, Hatred and Knowledge in terms of absoluteness, and in terms of a radical impossibility of acknowledging loss, relativeness and absence. The theory of links is also examined in its evolution towards the conceptualization of three types of container/contained configurations (commensal, symbiotic and parasitic). These Bionian models are compared and referred to the way Jung articulates the coexistence of 'good' and 'evil', and the paradoxical nature of mental functioning in relation to the individuation process. The images taken from the Rosarium Philosophorum, particularly the Fons Mercurialis, examined by Jung in 'The psychology of the transference' (1946), are explored in the paper. Theory is examined with a particular focus on the adolescent mind and its dramatic phenomenology. Two excerpts taken from the analytic work with a mid-adolescent female patient and a late-adolescent male patient are presented to describe minus-Hate as a form of absolute love, and minus-Love as a form of absolute hatred.

Cet article explore la théorie Bionienne des liens, A, H, C (Amour, Haine, Connaissance) et de leurs contreparties, -A, -H, -C, qui ne sont pas concevables simplement comme l'opposé de, ou le manque de A, H ou C. Elles correspondent plutôt à une manière de faire l'expérience d'Amour, Haine et Connaissance en termes d'absolus, et en termes d'une impossibilité radicale d'admettre la perte, l'aspect relatif des choses, et l'absence. La théorie des liens est également étudiée dans son évolution vers la conceptualisation de trois types de configurations « contenant/contenu ¼ (commensal, symbiotique et parasitique). Ces modèles Bioniens sont comparés et mis en rapport avec la manière dont Jung articule la coexistence du « bien ¼ et du « mal ¼, et la nature paradoxale du fonctionnement mental en relation avec le processus d'individuation. Les images du Rosarium Philosophorum, et particulièrement celle de Fons Mercurialis, que Jung étudie dans « La psychologie du transfert ¼ (1946), sont explorées dans cet article. La théorie est étudiée avec un accent particulier sur l'esprit adolescent et sa phénoménologie spectaculaire. Avec deux passages d'un travail analytique, l'un avec une patiente au milieu de l'adolescence, et l'autre avec un patient en fin d'adolescence, je décris moins-Haine comme une forme d'amour absolu, et moins-Amour comme une forme de haine absolue.

El presente trabajo explora la teoría de los vínculos de Bion, L,H,K (Amor, Odio y Conocimiento) y sus contrapartidas negativas, -L, -H, -K, las cuales no son concebidas como simples oposiciones de, o como ausencia de L,H,K. Sino que corresponden a un modo de experimentar Amor, Odio y Conocimiento en términos absolutos, y en términos de la imposibilidad radical de considerar la pérdida, la relatividad y la ausencia. La teoría de los vínculos es examinada a partir de su evolución hacia la conceptualización de tres tipos de configuraciones contenedor/contenido (comensal, simbiótico y parasitario). Estos modelos Bionianos son comparados en referencia al modo en el que Jung articula la coexistencia del 'bien' y el 'mal', y la naturaleza paradójica del funcionamiento mental con relación al proceso de individuación. Se exploran, las imágenes tomadas del Rosarium Philosophorum, particularmente, la Fons Mercurialis, descripta por Jung en 'La Psicología de la Transferencia' (1946). La teoría es explorada con el foco particular en la mente adolescente y su dramática fenomenología. Se presentan dos fragmentos tomados del trabajo analítico con una paciente en su adolescencia media, y con un paciente en su adolescencia tardía, para describir el negativo-del-Odio como forma de amor absoluto, y el negativo-del-Amor como forma de odio absoluto.

La paradoja de la inmigración: las madres haitianas y latinoamericanas en Chile / The Immigration Paradox: Haitian and Latin American Mothers in Chile

Introducción: Existe información internacional sobre las diferencias en parto prematuro y peso al nacer para madres migrantes de diferentes etnias originarias. El objetivo de este trabajo es evaluar parto prematuro y peso al nacer de madres de nacionalidad diferente, cuyos partos ocurrieron en Chile. Materiales y métodos Se utilizó la base de datos nacional del Departamento de Informática del Ministerio de Salud de Chile. Se incluyeron los recién nacidos del período Septiembre 2012 a Diciembre 2016. Se evaluaron los datos perinatales básicos, parto prematuro, bajo peso al nacer y su relación con la edad gestacional de nacidos de madres chilenas y de otras nacionalidades. Resultados En el periodo estudiado hubo 1.048490 nacimientos, de los cuales 50995 son de madres extranjeras. El porcentaje de nacidos antes de 37 semanas en madres de Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela es entre un 4.8 y 7.3 %, versus 8% en madres chilenas. Los percentiles 10 para el peso al nacer entre 30 y 40 semanas para madres chilenas y Haitianas (en paréntesis) expresados en gramos: 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750 (1508), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). Los z-score de madres Haitianas fueron significativamente menores después de las 35 semanas. Conclusiones La paradoja de la inmigración se verifica en la experiencia nacional, con tasas de natalidad prematuras y bajo peso al nacer más favorables para las madres extranjeras en comparación con las mujeres chilenas y con sus países de origen. Las madres afro-caribeñas tuvieron nacimientos con peso menor, en edades gestacionales donde se toman decisiones frecuentes, con diferencias de hasta un 20 % entre las 35- 37 semanas.

SUMMARY The immigration paradox: Haitian and Latin American mothers in Chile Introduction There is international information on the differences in preterm birth and birth weight for migrant mothers of different ethnicities. The objective is to evaluate prematurity and birth weight of mothers of different national origin, whose deliveries occurred in Chile. Materials and methods The national database of the Department of Informatics of the Ministry of Health of Chile was used. Newborns from the period of September 2012 to December 2016 were included. Basic perinatal data, preterm birth, low birth weight and their relationship with the gestational age of babies born to mothers of local origin and other nationalities were evaluated. Results 1,048,490 births, 50,995 foreign mothers were studied. The percentage of those born before 37 weeks of mothers from Bolivia, Colombia, Ecuador, Peru, and Venezuela is between 4.8 and 7.3%, compared to nationals with 8%. The 10th percentiles for birth weight from 30 to 40 weeks for Chilean and Haitian mothers (in parentheses) were (g): 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750(1508 ), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). The z-scores of Haitian mothers were significantly lower. Conclusions The immigration paradox is verified in the national experience, with preterm birth rates and low birth weight more favorable to foreign mothers compared to chileans Afro-Caribbean mothers had births with a lower weight, at gestational ages where relevant decisions are made, with differences of up to a 20% between 35-37 weeks.

El papel de la paradoja de la obesidad y el conteo linfocitario en sepsis / The role of the obesity paradox and lymphocytic count on sepsis / O papel do paradoxo da obesidade e contagem de linfócitos na sepse

Resumen: Introducción: La obesidad es un factor protector para mortalidad en la sepsis, a este fenómeno se le conoce como «paradoja de la obesidad¼. La obesidad es un estado inflamatorio crónico, que incluye mediadores de la inmunidad innata y adaptativa. Un marcador de inmunidad adaptativa es la linfopenia, ésta es relacionada con peor evolución y mayor mortalidad. Objetivo: Determinar la relación del índice de masa corporal (IMC) con conteo linfocitario y su relación con supervivencia en pacientes sépticos. Material y métodos: Estudio de cohortes, retrospectivo, en pacientes con sepsis y/o choque séptico mayores de 18 años, sin enfermedades autoinmunes, ni tratamiento inmunosupresor, determinando IMC y linfopenia. Resultados: Se incluyeron 206 pacientes, 8.7% con peso bajo, 46.6% peso normal, 24.8% con sobrepeso, 19.9% con obesidad. El grupo de mayor mortalidad con linfopenia tuvo los menores valores de IMC 21.37 kg/m2. El análisis de supervivencia reveló que un IMC < 22.5 kg/m2 y linfopenia son factores de riesgo independientes para mortalidad. Conclusiones: La obesidad se relaciona con mayor conteo linfocitario y mayor supervivencia en sepsis y choque séptico, por lo que el IMC y el conteo linfocitario son factores independientes para mortalidad estadísticamente significativos, proponemos la escala APACHE II ajustada con estas variables.

Abstract: Introduction: Obesity is a mortality protector factor in sepsis; this phenomenon is known as «obesity paradox¼. Furthermore, obesity is a chronic inflammatory state in which adaptive and innate immunity mediators play key roles. Lymphopenia is an adaptive immunity marker and it has been related to poor outcomes and greater mortality. Objective: To determine the relationship between body mass index and lymphocyte count and its association with the survival of septic patients. Methods and materials: A cohort retrospective study of patients older than 18 years old with sepsis, septic shock and no history of autoimmune diseases nor immunosuppressor treatments. Outcomes included determining BMI and lymphopenia. Results: 206 patients were included, 8.7% with low weight, 46.6% with normal weight, 24.8% with normal weight, 19.9% with obesity. The group with the lowest BMI (median of 21.37) and lymphopenia was associated with the greatest mortality. The survival analysis revealed that a BMI lower than 22.5 and lymphopenia are independent risk factors for mortality. Conclusions: Obesity is associated to a higher lymphocyte count and a greater survival in sepsis and septic shock. Since BMI and lymphocyte count are statistically significant independent risk factors for mortality, we propose an APACHE II score adjusted to these variables.

Resumo: Introdução: Na sepse, a obesidade é um fator de proteção para mortalidade, denominando esse fenômeno de «paradoxo da obesidade¼. A obesidade é um estado inflamatório crônico, incluindo mediadores da imunidade inata e adaptativa. Um marcador de imunidade adaptativa é a linfopenia, que está relacionada a uma evolução desfavorável e maior mortalidade. Objetivo: Determinar a relação do índice de massa corporal (IMC) com a contagem de linfócitos e sua relação com a sobrevida em pacientes sépticos. Material e métodos: Estudo de coorte, retrospectivo em pacientes com sepse e / ou choque séptico com mais de 18 anos, sem doenças autoimunes ou tratamento imunossupressor, determinando o IMC e a linfopenia. Resultados: Foram incluídos 206 pacientes, sendo 8.7% com baixo peso, 46.6% com peso normal, 24.8% com sobrepeso, 19.9% com obesidade. O grupo com maior mortalidade com linfopenia apresentou os menores valores de IMC de 21.37 kg/m2. A análise de sobrevivência revelou que um IMC < 22.5 kg/m2 e a linfopenia são fatores de risco independentes para a mortalidade. Conclusão: A obesidade está relacionada à maior contagem de linfócitos e maior sobrevida em sepse e choque séptico. Como o IMC e a contagem de linfócitos são fatores independentes para mortalidade estatisticamente significante, propomos a escala APACHE II ajustada com essas variáveis.

Papel del tejido adiposo en la obesidad y en la insuficiencia cardíaca

Introducción. La obesidad, un factor de riesgo importante para el desarrollo de la insuficiencia cardíaca (IC), es un factor pronóstico protector. Esta paradoja puede explicarse por el papel protector del tejido adiposo marrón (BAT), las adipocinas antiinflamatorias y la interferencia entre el tejido adiposo y el corazón mediado por péptidos natriuréticos (NP). Material y métodos. Se discuten las evidencias de estos tres mecanismos. Resultados. En los modelos de animales y humanos, tanto en pacientes obesos como en pacientes con IC, hay un aumento en las BAT; pero es menos activo, con una menor expresión de proteína desacopladora del tipo 1 (UCP1), limitando su potencial protector. El efecto antiinflamatorio de algunas adipocinas está asociado con la regeneración del miocardio, la producción de nuevos vasos sanguíneos, la reducción de la poscarga y la mejora de los procesos metabólicos en los cardiomiocitos. Recientemente, se ha demostrado que las NP, además de su papel en la homeostasis circulatoria, desempeñan un papel en la regulación del consumo energético y del tejido adiposo, interfiriendo con la liberación de adipocinas. Se sabe que las NP disminuyen en la obesidad, debido a una mayor depuración o una menor secreción. Conclusión. El papel de las adipocinas antiinflamatorias y la conexión entre el tejido adiposo y el corazón mediado por NP son mecanismos prometedores para explicar la paradoja de la obesidad en la IC. Encontramos solo dos estudios sobre el papel antiinflamatorio de las adipocinas, con evidencia directa. A pesar de la existencia de numerosos estudios sobre NP, la evidencia es menos consistente. Esta área merece ser seguida en un intento por comprender la paradoja de la obesidad en la IC, que podría permitir una mejor atención al paciente afectado.

Consideraciones teóricas sobre la perspectiva ecológica-evolutiva del cáncer / Theoretical considerations on the ecological-evolutionary perspective of cancer

RESUMEN El cáncer constituye un serio problema de salud a nivel mundial. La introducción de una perspectiva ecológica y evolutiva de las neoplasias malignas tiene como propósito un enfoque más sistémico y objetivo a la naturaleza de este heterogéneo grupo de enfermedades. Con el objetivo de un acercamiento a las ideas más generalizadas existentes en la actualidad sobre la perspectiva ecológica-evolutiva del cáncer, se realizó la presente revisión. El cáncer es un fenómeno universal que afecta a todas las formas de organismos pluricelulares. El riesgo de desarrollar tumores malignos se encuentra estrechamente relacionado con los patrones de historias de vida trazados por el proceso evolutivo, acorde a la necesidad adaptativa de los organismos a los diferentes nichos ecológicos que ocupan. Existe asociación entre el desarrollo evolutivo de mecanismos protectores contra tumores malignos y el costo evolutivo de estos en términos de éxito reproductivo. El éxito reproductivo parece depender del tamaño corporal, la distribución de energía hacia procesos básicos y el riesgo basal de cáncer. La selección natural favorece mecanismos efectivos, que protejan contra el cáncer siempre que permitan una optimización de otros rasgos que determinen el éxito adaptativo. Las conclusiones derivadas de estos principios ecológicos y evolutivos, deben servir para una mejor caracterización de los factores dependientes tanto de los factores biológicos como de los ambientales que influyen en el riesgo de la carcinogénesis. Más del 90 por ciento del incremento del riesgo basal de cáncer, incluso en especies naturales, obedecen a la actividad humana, y por tanto, pueden ser modificables(AU)

ABSTRACT Cancer is a serious health problem worldwide. The introduction of an ecological and evolutionary perspective of malignant neoplasms is aimed at a more systemic and objective approach to the nature of this heterogeneous group of diseases. This paper will review current thinking in the ecological-evolutionary perspective of cancer. Cancer is a universal phenomenon that affects all forms of multicellular organisms. The risk of developing malignant tumors closely associates to the patterns of life histories traced by the evolutionary process according to the adaptive need of organisms to the different ecological niches they occupy. There is an association between the evolutionary development of protective mechanisms against malignant tumors and their evolutionary cost in terms of reproductive success. The later seems to depend on body size, distribution of energy towards basic processes and basal risk of cancer. Natural selection favors effective mechanisms that protect against cancer if they allow optimization of other traits that determine adaptive success. These ecological and evolutionary principles allow concluding that they should serve to better characterize the factors depending on both biological and environmental factors that influence the risk of carcinogenesis. More than 90 percent of the increase in cancer basal risk, even in natural species, is due to human activity, and therefore, modification is possible(AU)

La doble faz del superyó / La double face du surmoi / The dual face of the superego

A través de este artículo se recorre el doble origen y el doble rostro de la instancia superyoica que, si bien es la heredera del complejo de Edipo y, como tal, reguladora del deseo e instauradora de la ética, también se sumerge en el ello e interviene en diversos grados y modos en las diferentes patologías psíquicas. Desde esta perspectiva, el pensamiento clínico y metapsicológico que sustenta este trabajo se basa en la consideración del superyó como una instancia del borde que hunde sus raíces en la prehistoria del complejo de Edipo, en su doble vertiente paterna y materna, y en el distinto peso de lo traumático en la historia del sujeto. Tomando este vértice la clínica del superyó es concebida como como una clínica del borde sujeta al concepto de analizabilidad, altamente singular, cuya tarea esencial es interrogar/cuestionar los imperativos del superyó para poder fundamentar la moral a través de la transformación del imperativo superyoico en un postulado ético como efecto de la instauración de un superyó protector. (AU)

A travers cet article nous parcourons la double origine et la double face de l’instance surmoïque qui, bien qu’elle soit l’héritière du complexe d’Œdipe et, en tant que telle, régulatrice du désir et instauratrice de l’éthique, plonge aussi dans le ça et intervient dans des degrés et modes divers dans les différentes pathologies psychiques. Partant de cette perspective, la pensée clinique et métapsychologique qui sous-tend ce travail se base sur la considération du surmoi comme une instance du bord qui enfonce ses racines dans la préhistoire du complexe d’Œdipe, dans son double versant maternel et paternel ainsi que le différent poids du traumatique dans l’histoire du sujet. Partant de ce vertex la clinique du surmoi est conçue comme une clinique du bord soumise au concept d’analysabilité, largement singulier, dont la tâche essentielle est d’interroger/questionner les impératifs du surmoi pour pouvoir justifier la morale à travers la transformation de l’impératif surmoïque dans un postulat éthique comme effet de l’instauration d’un surmoi protecteur. (AU)

This article traces the dual origin and the dual face of the superego agency. Although heir to the Oedipus complex, regulator of desire and instigator of ethics, it is also submerged within the id and intercedes in varying degrees and forms in the different mental pathologies. From this perspective, the clinical and metapsychological thought underpinning this article is based on the conception of the superego as a borderline instance rooted in the prehistory of the Oedipus complex, in its dual paternal and maternal dimension, and in the distinct weight of trauma in the subject’s history. From this vertex, the clinical approach to the superego is conceived as a borderline approach, subject to the concept of analysability, highly particular, whose essential task is to question the imperatives of the superego as the basis of morality by transforming the superego imperative into an ethical postulate, resulting from the establishment of a protective superego. (AU)

Alice e os paradoxos da escrita acadêmica / Alice and the academic writing paradoxes / Alice y los paradójicos de la escritura académica

O texto aborda a escrita acadêmica como experiência agonística. Utilizamos o recurso da ficção como estratégia para compor uma narrativa que visa a incidir nos modos de produção de verdades, por meio da convocação de afetos que transcendam o conteúdo da escrita. A experiência agonística é discutida pela personagem Alice, por meio da problematização de três paradoxos: o aspecto informativo e experiencial da escrita na constituição das políticas de produção, o engendramento entre virtualidade e atualização nos processos de subjetivação e a presença-ausente do autor na produção de autoria. Uma posição ético-estético-política é tecida a partir da problematização desses elementos, apostando na potência de um textoexperimentação para provocar fissuras nos modos de produção de conhecimento no âmbito acadêmico.

The text approaches academic writing as an agonistic experience. Fiction discourse is used as a strategy to compose a narrative that aims to delve in truth production modes by means of conjuring affection that transcends the written content. The agonistic experience is discussed by means of three paradoxical problematizations by the character Alice: the informative and personal aspect of writing in constituting production policies, the intertwining between virtuality and the updating of subjectivization processes and the absent-presence of the author on authorship production. An ethical-aesthetical-political approach is woven from the problematization of these elements, leaning on the potency of an experiencing-text to provoke fissures on the production modes of knowledge in the academic scope.

El texto habla de la escritura académica como experiencia agonística. Utilizamos el recurso de la ficción como estrategia para componer una narrativa que busca incidir en los modos de producción de verdades, por medio de la convocatoria de afectos que trasciendan el contenido de la escritura. La experiencia agonística es discutida por el personaje Alice, por medio de la problematización de tres paradojas: el aspecto informativo y experiencial de la escritura en la constitución de las políticas de producción académica, el engendramiento entre virtualidad y actualización en los procesos de subjetivación y la presencia-ausencia del autor en la producción de autoría. Una posición ético-estético-política es tejida a partir de la problematización de estos elementos, apostándose en la potencia de un texto-experimentación para provocar fisuras en los modos de producción de conocimiento en el ámbito académico.

Hispanic Ethnicity and the Risk of Cardiovascular Disease in the United States: The Behavioral Risk Factor Surveillance System 2013 / Riesgo cardiovascular entre Hispano-Americanos residiendo en los Estados Unidos: El sistema conductual de vigilancia de factores de riesgo 2013

ABSTRACT Background: Although the leading cause of death among Hispanics living in the United States (US) is cardiovascular disease (CVD), the association between Hispanic ethnicity and CVD has been scarcely explored. Objective: To examine whether being Hispanic is associated with an increased risk of CVD compared with the non-Hispanic US adult population in 2013. Methods: Secondary data analysis of a cross-sectional 2013 Behavioral Risk Factor Surveillance System survey in 2013 (n=486,905). The main exposure variable was Hispanic ethnicity (Mexican, Puerto Rican, Cuban or Spanish origin) and the main outcome variable was self-reported CVD (myocardial infarction/coronary artery disease/angina). The main covariates were sex, age, education, income, healthcare access, exercise, body mass index, current smoking, heavy drinking, diabetes, hypertension and hyperlipidemia. Unadjusted and adjusted logistic regressions were used to assess the effect between ethnicity and self-reported CVD. Odds ratios (OR) and 99% confidence intervals (CI) were calculated. Results: In total, 12% of the study participants were Hispanic (n=57,257). Approximately 24% of Hispanics were 25-34 y/o while (21%) of non-Hispanic were >65 y/o. After adjustment, Hispanics were 30% less likely to report CVD compared with non-Hispanics (OR=0.7; 99%; CI=0.6-0.8). Compared with men, women had a 40% decreased risk of having CVD (OR=0.60; 99% CI=0.5-0.6). Advanced age, lower educational attainment, income <$15,000/year, lack of exercise, smoking, non-heavy drinking, diabetes, hypertension and hyperlipidemia increased statistically significantly the likelihood of reporting CVD. Conclusion: The findings suggest that, in general, Hispanics residing in the US are significantly less likely to self-declare if they had a CVD compared with non-Hispanic Americans. These data suggest that although Hispanics are generally poorer and have less access to education and health services, their self-perceived health is better than in non-Hispanic residents of the US.

Resumen Introducción: Aunque la enfermedad cardiovascular (ECV) es una de las mayores causas de defunción entre los hispanos que viven en los EE. UU, la asociación entre la etnia hispana y la ECV apenas se ha explorado. Objetivo: Examinar si ser hispano se asocia con un mayor riesgo de padecer ECV en comparación con la población adulta no Hispana de los EE. UU, basados en los datos de la encuesta nacional sobre factores de riesgo conductuales del 2013. Métodos: Se realizó un análisis de datos secundario de la información obtenida del Sistema de Vigilancia del Factor de Riesgo Conductual (BRFSS) para estudiar la asociación entre origen étnico (hispanos: mexicano, puertorriqueño, cubano o de origen español vs. no hispanos) y la ECV en los encuestados a través del sistema BRFSS. Utilizamos una regresión logística para obtener modelos ajustados y no ajustados para evaluar el efecto de las características de la población seleccionada en participantes que informaron tener o no ECV. Resultados: En este estudio se incluyeron 486905 adultos, (48% hombres) y 57257 (11,8%) que se autodefinieron como hispanos. Aproximadamente el 24% de los hispanos tenían entre 25 y 34 años, mientras que un 21% de los no hispanos tenían más de 65 años. Después del ajuste de variables, los hispanos tenían un 30% menos de probabilidades de reportar una ECV en comparación con los no hispanos (OR = 0.7, 99% CI = 0.6-0.8); las mujeres mostraron un 40% menos de probabilidades de presentar una ECV (OR = 0,60; IC del 99% = 0,5-0,6). Tener más edad, menos nivel de educación formal, ganar menos de <$ 15000 / año, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia aumentaron significativamente la probabilidad de presentar una ECV. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que en general, los hispanos que residen en los EE. UU, especialmente mujeres, tuvieron una probabilidad significativamente menor de autoreportar que tuvieron una ECV en comparación con los norteamericanos no hispanos.